Anestesi Umum

 Ini ada sedikit bahan mengenai anestesi umum, semoga bermanfaat ya! :D

I.     Definisi

Anestesia umum adalah tindakan meniadakan nyeri secara sentral disertai hilangnya kesadaran dan bersifat pulih kembali (reversibel). Komponen anesthesia yang ideal terdiri:

1. hipnotik

2. analgesia

3. relaksasi otot

Keadaaan anestesi biasanya disebut anestesi umum, ditandai oleh tahap tidak sadar diinduksi, yang selama itu rangsang operasi hanya menimbulkan respon reflek autonom. Jadi pasien tidak boleh memberikan gerak volunteer, tetap perubahan kecepatan pernapasan dan kardiovaskuler dapat dilihat.

Keadaan anestesi berbeda dengan keadaan analgesia, yang didefinisikan sebagai tidak adanya nyeri. Keadaan ini dapat ditimbulkan oleh agen narkotika yang dapat menghilangkan nyeri sampai pasien sama sekali tidak sadar. Sebaliknya, barbiturate dan penenang tidak menghilangkan nyeri sampai pasien sama sekali tidak sadar.

II.          Teknik Anestesi Umum

Teknik anestesi umum di dunia kedokteran dapat dilakukan dengan 3 cara, yaitu:

I. Parenteral

Obat anestesi masuk ke dalam darah dengan cara suntikan IV atau IM. Untuk selanjutnya dibawa darah ke otak dan menimbulkan keadaan narkose. Obat anestesi yang sering digunakan adalah:

1.    Pentothal

Dipergunakan dalam larutan 2,5% atau 5% dengan dosis permulaan 4-6 mg/kg BB dan selanjutnya dapat ditambah sampai 1 gram.

Penggunaan:

1.    untuk induksi, selanjutnya diteruskan dengan inhalasi.

2.    operasi-operasi yang singkat seperti: curettage, reposisi, insisi abses.

Cara Pemberian:

Larutan 2,5% dimasukkan IV pelan-pelan 4-8 CC sampai penderita tidur, pernapasan lambat dan dalam. Apabila penderita dicubit tidak bereaksi, operasi dapat dimulai. Selanjutnya suntikan dapat ditambah secukupnya apabila perlu sampai 1 gram.

Komplikasi:

1.    Lokal

Di tempat suntikan, apabila ke luar dari pembuluh darah sakit sekali merah dan bengkak.

Tindakan:

·      infiltrasi dengan anestesi lokal

·      kompres

2.    Menekan pusat pernafasan:

Kecepatan menyuntik harus hati-hati jangan sampai pernafasan berhenti.

3.    Menekan jantung:

Tekanan darah turun sampai nadi tak teraba.

4.    Larynx Spasme:

·  diberi O₂ murni

·  kalau diberi succinyl choline IV 25-50 mg untuk melemaskan spasme sambil dibuat pernafasan buatan.

Kontra Indikasi:

1.    Anak-anak di bawah 4 tahun

2.    Shoch, anemia, uremia dan penderita-penderita yang lemah

3.    Gangguan pernafasan: asthma, sesak nafas, infeksi mulut dan saluran nafas

4.    Penyakit jantung

5.    Penyakit hati

6.    Penderita yang terlalu gemuk sehingga sukar untuk menemukan vena yang baik.

2.      Ketalar (Ketamine)

·      Diberikan IV atau IM berbentuk larutan 10 mg/cc dan 50 mg/cc.

·      Dosis:  IV 1-3 mg/kgBB dan IM 8-13 mg/kgBB

·      1-3 menit setelah penyuntikan operasi dapat dimulai.

Komplikasi:

1.        menekan pusat pernafasan , tetapi lebih kurang daripada pentothal.

2.        merangsang jantung: tekanan darah naik

3.        sekresi kelenjar ludah dan saluran pernafasan bertambah

Penggunaan:

1.        operasi-operasi yang singkat

2.        untuk indikasi penderita tekanan darah rendah

Kontra Indikasi:

Penyakit jantung, kelainan pembuluh darah otak dan hypertensi.

Catatan

Oleh karena komplikasi utama dari anestesi secara parenteral adalah menekan pusat pernafasan, maka kita harus siap dengan peralatan dan tindakan pernafasan buatan terutama bila ada sianosis.

II. Perrectal

Obat anestesi diserap lewat mukosa rectum kedalam darah dan selanjutnya sampai ke otak. Dipergunakan untuk tindakan diagnostic (katerisasi jantung, roentgen foto, pemeriksaan mata, telinga, oesophagoscopi, penyinaran dsb) terutama pada bayi-bayi dan anak kecil. Juga dipakai sebagai induksi narkose dengan inhalasi pada bayi dan anak-anak. Syaratnya adalah:

1.      rectum betul-betul kosong

2.      tak ada infeksi di dalam rectum

Lama narkose 20-30 menit. Obat-obat yang digunakan:

·           Pentothal 10% dosis 40 mg/kgBB

·           Tribromentothal (avertin) 80 mg/kgBB

III. Inhalasi

Obat anesthesia dihirup bersama udara pernafasan ke dalam paru-paru, masuk ke darah dan sampai di jaringan otak mengakibatkan narkose. Obat-obat yang dipakai:

a)      Induksi halotan

Induksi halotan memerlukan gas pendorong O₂ atau campuran N₂O dan O₂. Induksi dimulai dengan aliran O₂ > 4 ltr/mnt atau campuran N₂O:O₂ = 3:1. Aliran > 4 ltr/mnt. Kalau pasien batuk konsentrasi halotan diturunkan, untuk kemudian kalau sudah tenang dinaikan lagi sampai konsentrasi yang diperlukan.

b)      Induksi sevofluran

Induksi dengan sevofluran lebih disenangi karena pasien jarang batuk walaupun langsung diberikan dengan konsentrasi tinggi sampai 8 vol %. Seperti dengan halotan konsentrasi dipertahankan sesuai kebutuhan.

c)      Induksi dengan enfluran (ethran), isofluran (foran, aeran) atau desfiuran jarang dilakukan karena pasien sering batuk dan waktu induksi menjadi lama.

'Bout My Lovely Lecture, Are you Sure???????

Ini nih tentang seputar praktikum di kuliahan, hehe. Waduh, kalo soal Skill’s Lab nih udah kebayang gimana rasanya praktikum itu. Yaappp, dimulai dari pukul 9 pagi sampe jam 2 siang. Huahaha, yaah di selingi dulu jeda istrirahatlah, mau sholat atau mau makan boleh.

Kalo Skill’s Labnya itu ada banyak praktikum tergantung mata kuliahnya lhoo.  Ohya, kalo sekali maju langsung di acc dosen, wuiihh itu bisa dibilang DEWA! Yah, gimana enggak, tiap praktikum harus ngantri dulu buat acc, terus tiap step-stepnya harus di acc oleh dosen. Accnya di kasih tanda tangan plus nilainya. Deg-deg-deg…

Kok bisa di bilang dewa? Iyalah, kalo sekali maju langsung di acc itu artinya udah bener hasilnya. Jadi, yaah huahahaha lah aja.. :p *Geje Rasanya kalo udah di acc oleh dosen itu ihh waw senang dan bahagia kayak nemu duit satu triliun di atas pasir! Seneng banget daah pokoknya. Mau jingkrak-jingkraak.. Huahaha.. XD

Belom kalo di ruang praktikum itu gimana. Soal alat hilang, itu maah udah biasa. Iya, kadang gak inget lagi itu alat siapa terus langsung comot aja, udah di pakek langsung masuk ke box alat yang pinjem tanpa izin. Padahal alat yang di pinjem itu gak tau punya siapa. Huahahaha.. Nih tips yaah, kalo punya alat-alat praktikum, di kasih label nama kita banyak-banyak biar gak ilang atau bisa jadi penanda bahwa alat itu punya kita. Yah, aku juga pernah teledor kok, salah satu alat aku gak di beri nama, alhasil hilang sodara-sodara. Dan akhirnya harus mesti beli lagiiii, aaaarrrrrrrggghh!

Yuk, kita intip foto-foto praktikumnya. :)

 Ini niih lagi bikin... bikin apaan yah? Lupaaaaaaaa! Hahahaha.. -_- dan itu pun entah tangan siapa yang aku poto. *kejam

 Kalo ini praktikum lagi bikin kayak model gigi, yaahh sesuai kayak anatomi gigi la. Ngukir gigi! Gigong-gigong, susah banget. -_-

 Itu alat ituuuuuu, lihat'kan?? Namanya lecron, ini alat yang paling sering hilang! :@ Bahkan kadang-kadang temen-temen ada yang teriak. "Woiii, liat lecron akuu gak sih, ada label namanya??" Kalo udah fokus di Lab maah kagak denger lagi temen-temen bilang apaan.. -_- *alibi

 hasil mahakaryakuu! :matabelo. Tu lihat kan alatnya ada label namanya? Hahahaha! :D

 Suasana lagi di ruang praktikum. Khusyuk banget deh! :)

 Ini lagi praktikum konservasi. :) Okludator gueeeeeeee!

Hehehehe, masih ada lagi sih foto-fotonya. Entar kita sambung lagi deh! :D

Xoxo,

Icca. :)

'bout photoes!

Hehe, entah aku sekarang punya hobi baru. Hehe paling seneng di photo huahahahahahahahaha! *gede amat -_-
dulu sih (masa SMP, aku masih imut-imut kayak SNSD *dihhh, seneng juga motret-motret temen-temen. Entah ekpresi mereka lagi senyum, tertawa, marah, atau bahkan lagi nguap pun aku foto. Hehe, menurut aku sih lebih hidup aja ekpresi kayak gitu. Tapi yang difoto malah komen mau protes katanya sihhh jelek.. Huahahahah!

Tapi selain juga seneng motret orang, aku juga seneng dipotret! :p Semenjak kuliah ini aku mulai seneng di foto-foto. Kayak udah hobi aja. Pernah sih tersirat mau belajar fotografi, tapi temen bilang "udaaaahhh, fokus kuliah aja.. Uangnya lumayan banyak buat modal gituan." Mikir-mikir sih, emang iya. Karena udah hunting beberapa camera gituan.

Dulu, pas mulai TK sampe SMP seneng nari. Sekarang gak lagi, badan udah gak gemulai alias kekar! :@ Lengan udah gedeeeeee banget kayak..... Kayak apaan yah? Gak tau ah, pokoknya makin gendut aja nih body! Eleeeehh, kok malah ngomongin nari sihh. Kan fotooooooo.. -_-

Hehe itu salah satu hasil fotonya, tapi modelnya akuu.. Narsis bet dah! :p Terus intinya isi blog ini apaan? coba tanya pada rumput yang bergoyang. ._.

Xoxo,
Icca. :)

Tiger Attack!

Soal motor, aku lumayan seneng. Hehehe, lebih simpel dan mudah nerobos kemana-mana. Aku mulai belajar motor kelas 2 SMP. Itu pun nekat, huahahahaha! Pertama kali belajar teorinya dari adik sepupu. Malahan dia lebih hebat dari aku. -_-

Akhirnya, aku ngerengek-rengek tu sama bapak ngajarin aku bermotor. Finally, akhirnya belajar di lapangan tanah kosong. Tapi bisa kok, fufufu. Aku kan genius *maksa*. Yang paling susah itu izin dari emak akuu, entah itu nyonya paling susah ngeliat aku pakek motor.

Tapi semenjak kuliah, aku udah boleh pakek motor ke jalan gedeee. Bangganya bukan main, huhahahahahaha! Oke oke oke, yang namanya belajar pasti pernah ngerasa jatuh. Tentu aku udah pernah ngerasain jatuh dari motor. Well, gak terlalu parah. Paling-paling memar di lutut atau di paha. Tapi atiiiitnya terasa banget dah. :( *hooek*

Aku mulai tertarik dengan motor yang ada koplingnya semenjak awal kuliah. Itu pun kebetulan ada temen kuliah yang nitip motornya di rumah aku kalau mau mudik. Apalagi juga waktu itu pernah liat cewek cantikkkk banget bawak motor gedeee ke jalan, dalem ati sih pengen bilang "pengeeeeeeeeeeeeeeeeeennnn" hahahaha.

Akhirnya, aku tanya-tanya dengan temen gimana cara pakek motor yang ada koplingnya sampe-sampe aku browsing di inet *serius bet dah!* Akhirnya, aku bisa pakek motor yang ada koplingnya dan udah berani ke jalan gede. Huahahahahahahaha, yang ngilunya kalo pakek motor ginian suka ngeloncat. -_-

Baru-baru ini fatal tragedy baru kejadian niiii. Seabis makan sate di warung, mau ke rumah temen. Pas mau mundurin motornya ke belakang, awal-awalnya sih fine-fine aja. Eh kampret, mungkin kaki kurang jenjang padahal seksiiiii loo jadi itu motor berat sebelah eh jatuh ke kanan. Berat banget daaah motornya. Iya, motor tiger! Lutut aku sampe lecet, brrrrr sakit bet dah! :@

Tapi aku tetep gak kapok dengan motor kopling! Karena buat aku nantang banget, hihihi! Gak nyambung!

Xoxo,
Icca! :)

Phobia, Mungkinkah?

Tau'kan dengan tangga eskalator? Iya, yang tangganya bisa bergerak dengan mesin. Bagi aku, kata eskalator itu sebuah kata yang paling horror! Hahaha, iya aku lumayan phobia dengan benda satu ini. *yakwa

Entah, dari bentuknya aja udah bikin bulu kuduk aku merinding *lebay. Dulu pas kecil, kalo lagi jalan-jalan bareng family ke mall pasti berabe bagi aku. Huahaha, kenapa? Iyalah, di sana kan ada tangga eskalator! kalo naik atau turun, pasti aku nangis jerit-jerit gak maau lewat itu tangga eskalator. Mau gak mau pasti orang tua aku yang mau dengan sayangnya gendong tubuhku yang mungil ini. Huahahahaha. Kalo sekarang sih enggaak lagi, kan udah gede. Masa' di gendong? -_-

Untuk sekarang, aku udah berani kok dengan tangga eskalatornya. Walaupun masih berkisar 20% phobianya. :D Kadang-kadang juga masih berdesir dalam hati ketika kaki mau melangkah ke tangga itu. Huahahahaha, betapa ndesooonya aku. -_-

Satu lagi, soal ketinggian. Huaaaaaaaaahhh~ Kadang-kadang juga phobia dengan hal satu itu. Tapi gak selalu sih, lumayan phobia. Sama feeling kayak di tangga eskalator, ketinggian juga kadang bikin lututku lemees kayak gak ada tulaaanggg! *huhahahaha

Tapi kalo ketinggian di mall sih enggaaak, biasanya ketinggian di atas gedung yang 100 lantai *busyet! Terus mata liat ke bawah, wassalam! Mending aku makan bakso 3 mangkok dari pada liat itu! Pernah juga naik flying fox. Tau'kan flying fox? Yaap, salah satu permainan saat outbond! Hehehehehhe, kalo tau senyum dulu. Huahahaha. Nah, permainan ini bikin mata aku merem-merem saat meluncuuuurrrrrrr dari atas pohon. Enggak pakek jerit, cuma pejem mata doang. Mulut komat-kamit do'a dalem hati, semoga itu tali enggak putus karena berat badanku. Kalo putus, masya Allah.. Ngeri bet! Amit-amit *ketok meja pak RT

Satu lagi daah, salah satu wahana di Jekardah *alhamdulillah udah ke sana, sujud syukur *lebay ndeso tingkat kronis  Roller coaster! Ampun ajijujejohahsuhaksikwoasn%*^&5! Gak bisa bilang apa-apa itu benda! Waktu itu naik wahananya pas udah maghriban. Sumpah, ngeri betooooool naek itu wahana! Muter-muter gila, yang pasti aku gak pakek jerit, cuma pakek merem aja! *grooooaaaaaaaaaaaaahhh! Temen aku, si Yael (sohib bangeeett, dari TK sampe sekarang temen cooy! Tetanggaan pulak) hahaha, dia yang jerit-jerit gak karuan. Huahahaha, aku sih gak mau lagi naek roller coaster. Takuuutttt, lebaay la yaaw.. :p

Huahahaha.. :D So really miss our holiday last time, my friends! *Yael, Dyta <3

Xoxo,
Icca :)